Online first
Bieżący numer
Archiwum
O czasopiśmie
Polityka etyki publikacyjnej
System antyplagiatowy
Instrukcje dla Autorów
Instrukcje dla Recenzentów
Zespół Redakcyjny
Komitet Redakcyjny
Recenzenci
Wszyscy recenzenci
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
Kontakt
Bazy indeksacyjne
Klauzula przetwarzania danych osobowych (RODO)
PRACA ORYGINALNA
Profilaktyka nietrzymania moczu i rozejścia mięśni prostych brzucha – stan wiedzy i zachowania kobiet w ciąży
1
Zakład Biomechaniki i Kinezjologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum, Polska
Autor do korespondencji
Agnieszka Mazur-Biały
Zakład Biomechaniki i Kinezjologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum, Polska
Zakład Biomechaniki i Kinezjologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum, Polska
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie i cel:
Ciąża i połóg zwiększają ryzyko nietrzymania moczu (NTM) i rozejścia mięśni prostych brzucha (RMPB). Celem naszej pracy była analiza wiedzy i zachowań zdrowotnych kobiet w ciąży w aspekcie występowania NTM i RMPB.
Materiał i metody:
W badaniu uczestniczyło 569 pacjentek w 0.–6. dobie połogu, z czego 298 było pierworódkami, a 271 – wieloródkami. Przy użyciu kwestionariusza oceniano stan wiedzy oraz zdrowia kobiet, natomiast za pomocą badania palpacyjnego – występowanie RMPB.
Wyniki:
Większość kobiet (52,9%) podejmowała trening mięśni dna miednicy (MDM) podczas ciąży, przy czym tylko 60% pacjentek z tej grupy wykonywało go prawidłowo. 48,9% uczestniczek badania zgłosiło brak wiedzy w tym zakresie. Masaż krocza w ciąży wykonywało 41,2% badanych kobiet. Blisko co trzecia pacjentka zgłaszała NTM w ciąży. Jedynie co czwarta pacjentka powiadomiła o tym lekarza, a 27,9% tych przypadków skierowano na fizjoterapię. Ponad 82% badanych kobiet podczas ciąży utrzymywało aktywny tryb życia, najczęściej podejmując spacery (70%) i ćwiczenia ogólnousprawniające (33%). Brak aktywności wśród ciężarnych wynikał głównie z braku zgody lekarza lub złego samopoczucia. RMPB podczas ciąży zdiagnozowano u 20,3% kobiet, a we wczesnym połogu odsetek ten wzrósł do 51,8%.
Wnioski:
Wiedza kobiet na temat możliwości treningu MDM, profilaktyki RMPB i NTM oraz korzystania z fizjoterapii jest niewystarczająca. Trening MDM w ciąży często jest wykonywany nieprawidłowo. Większość ciężarnych jest aktywna fizycznie, przy czym decyzje dotyczące aktywności są uzależnione przede wszystkim od wskazań lekarskich lub dolegliwości bólowych.
Ciąża i połóg zwiększają ryzyko nietrzymania moczu (NTM) i rozejścia mięśni prostych brzucha (RMPB). Celem naszej pracy była analiza wiedzy i zachowań zdrowotnych kobiet w ciąży w aspekcie występowania NTM i RMPB.
Materiał i metody:
W badaniu uczestniczyło 569 pacjentek w 0.–6. dobie połogu, z czego 298 było pierworódkami, a 271 – wieloródkami. Przy użyciu kwestionariusza oceniano stan wiedzy oraz zdrowia kobiet, natomiast za pomocą badania palpacyjnego – występowanie RMPB.
Wyniki:
Większość kobiet (52,9%) podejmowała trening mięśni dna miednicy (MDM) podczas ciąży, przy czym tylko 60% pacjentek z tej grupy wykonywało go prawidłowo. 48,9% uczestniczek badania zgłosiło brak wiedzy w tym zakresie. Masaż krocza w ciąży wykonywało 41,2% badanych kobiet. Blisko co trzecia pacjentka zgłaszała NTM w ciąży. Jedynie co czwarta pacjentka powiadomiła o tym lekarza, a 27,9% tych przypadków skierowano na fizjoterapię. Ponad 82% badanych kobiet podczas ciąży utrzymywało aktywny tryb życia, najczęściej podejmując spacery (70%) i ćwiczenia ogólnousprawniające (33%). Brak aktywności wśród ciężarnych wynikał głównie z braku zgody lekarza lub złego samopoczucia. RMPB podczas ciąży zdiagnozowano u 20,3% kobiet, a we wczesnym połogu odsetek ten wzrósł do 51,8%.
Wnioski:
Wiedza kobiet na temat możliwości treningu MDM, profilaktyki RMPB i NTM oraz korzystania z fizjoterapii jest niewystarczająca. Trening MDM w ciąży często jest wykonywany nieprawidłowo. Większość ciężarnych jest aktywna fizycznie, przy czym decyzje dotyczące aktywności są uzależnione przede wszystkim od wskazań lekarskich lub dolegliwości bólowych.
Introduction and objective:
Pregnancy and postpartum increase the risk of urinary incontinence (UI) and diastasis recti abdominis (DRA). The aim of our study was to analyze the knowledge and health behaviours of pregnant women regarding the occurrence of UI and DRA
Material and methods:
The study included 569 patients within 0–6 days postpartum, comprising 298 primiparas and 271 multiparas. Knowledge and health status were assessed using a questionnaire, while the occurrence of DRA was evaluated through palpation.
Results:
52.9% of women practiced pelvic floor muscle (PFM) training during pregnancy, with only 60% performing it correctly, and 48.9% reporting a lack of knowledge. Perineal massage during pregnancy was performed by 41.2% of the participants. Nearly one-third of patients reported UI during pregnancy. This was reported to a doctor by only one-fourth of patients, and 27.9% of those cases were referred for physiotherapy. Over 82% of the women maintained an active lifestyle during pregnancy, primarily engaging in walking (70%) and general exercise (33%). Lack of activity among pregnant women was mainly due to lack of medical approval or discomfort. DRA was diagnosed in 20.3% of women during pregnancy, increasing to 51.8% in early postpartum
Conclusions:
Women‘s knowledge regarding PFM training, DRA and UI prevention, and the use of physiotherapy is insufficient. PFM training during pregnancy is often performed incorrectly. The majority of pregnant women are physically active, with activity decisions largely influenced by medical advice or discomfort.
Pregnancy and postpartum increase the risk of urinary incontinence (UI) and diastasis recti abdominis (DRA). The aim of our study was to analyze the knowledge and health behaviours of pregnant women regarding the occurrence of UI and DRA
Material and methods:
The study included 569 patients within 0–6 days postpartum, comprising 298 primiparas and 271 multiparas. Knowledge and health status were assessed using a questionnaire, while the occurrence of DRA was evaluated through palpation.
Results:
52.9% of women practiced pelvic floor muscle (PFM) training during pregnancy, with only 60% performing it correctly, and 48.9% reporting a lack of knowledge. Perineal massage during pregnancy was performed by 41.2% of the participants. Nearly one-third of patients reported UI during pregnancy. This was reported to a doctor by only one-fourth of patients, and 27.9% of those cases were referred for physiotherapy. Over 82% of the women maintained an active lifestyle during pregnancy, primarily engaging in walking (70%) and general exercise (33%). Lack of activity among pregnant women was mainly due to lack of medical approval or discomfort. DRA was diagnosed in 20.3% of women during pregnancy, increasing to 51.8% in early postpartum
Conclusions:
Women‘s knowledge regarding PFM training, DRA and UI prevention, and the use of physiotherapy is insufficient. PFM training during pregnancy is often performed incorrectly. The majority of pregnant women are physically active, with activity decisions largely influenced by medical advice or discomfort.
REFERENCJE (25)
1.
Moossdorff-Steinhauser HFA, Berghmans BCM, Spaanderman MEA, Bols EMJ. Prevalence, incidence and bothersomeness of urinary incontinence between 6 weeks and 1 year post-partum: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021;32:1675–1693. doi:10.1007/ s00192-021-04877-w.
2.
Gluppe S, Ellström Engh M, Kari B. Women with diastasis recti abdominis might have weaker abdominal muscles and more abdominal pain, but no higher prevalence of pelvic floor disorders, low back and pelvic girdle pain than women without diastasis recti abdominis. Physiotherapy. 2021;111:57–65. doi:10.1016/j.physio.2021.01.008.
3.
Pires TF, Pires PM, Costa R, Viana R. Effects of pelvic floor muscle training in pregnant women, Porto Biomed J. 2020;5(5):e077. doi:10.1097/j. pbj.0000000000000077.
4.
Milka W, Paradowska W, Kołomańska-Bogucka D, Mazur-Bialy AI. Antenatal perineal massage – risk of perineal injuries, pain, urinary incontinence and dyspereunia – a systematic review. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2023;52(8):102627. doi:10.1016/j.jogoh.2023.102627.
5.
Baran E, Emekci T. Static and dynamic postural control of postpartum women of different delivery methods. Gait Posture. 2022;93:240–245. doi:10.1016/j.gaitpost.2022.02.007.
6.
Cavalli M, Aiolfi A, Bruni PG, Manfredini L, Lombardo F, Bonfanti MT, Bona D, Campanelli G. Prevalence and risk factors for diastasis recti abdominis: a review and proposal of a new anatomical variation. Hernia. 2021;25(4):883–890. doi:10.1007/s10029-021-02468-8.
7.
Chen B, Zhao X, Hu Y. Rehabilitations for maternal diastasis recti abdominis: An update on therapeutic directions. Heliyon. 2023;9(10):e20956. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e20956.
8.
Dai S, Chen H, Luo T. Prevalence and factors of urinary incontinence among postpartum: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):761. doi:10.1186/s12884-023-06059-6.
9.
Sigurdardottir T, Bø K, Steingrimsdottir T, Halldorsson TI, Aspelund T, Geirsson RT. Cross-sectional study of early postpartum pelvic floor dysfunction and related bother in primiparous women 6–10 weeks postpartum. Int Urogynecol J. 2021;32(7):1847–1855. doi:10.1007/ s00192-021-04813-y.
10.
Bazi T, Takahashi S, Ismail S, et al. Prevention of pelvic floor disorders: international urogynecological association research and development committee opinion. Int Urogynecol J. 2016;27(12):1785–1795. doi:10.1007/s00192-016-2993-9.
11.
Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451–1462. doi:10.1136/bjsports-2020-102955.
12.
Mckay ER, Lundsberg LS, Miller DT, Draper A, Chao J, Yeh J, Rangi S, Torres P, Stoltzman M, Guess MK. Knowledge of Pelvic Floor Disorders in Obstetrics. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(6):419–425. doi:10.1097/SPV.0000000000000604.
13.
Critchley CJC. Physical Therapy Is an Important Component of Postpartum Care in the Fourth Trimester. Phys Ther. 2022;102(5):pzac021. doi:10.1093/ptj/pzac021.
14.
Krajowa Izba Fizjoterapeutów. Fizjoterapia uroginekologiczna powinna być refundowana. https://kif.info.pl/fizjoterap... (access: 2024.06.05).
15.
Kulik A, Plucińska P, Chochowska M. Rola i dostępność fizjoterapii w połogu w ocenie kobiet. Med Og Nauk Zdr. 2023;29(3):232–239. doi:10.26444/monz/171502.
16.
Tim S, Mazur-Biały A. Jakość życia i wiedza kobiet na temat metod fizjoterapeutycznych stosowanych w leczeniu nietrzymania moczu –co zmieniło się na przestrzeni lat? Naumowicz M, editor. Medycyna, zdrowie a styl życia. Człowiek wobec wyzwań współczesnego świata II. Łódź-Kielce: ArchaeGraph; 2021. p. 127–142.
17.
Broś-Konopielko M, Czajkowski K, Krasowska P, Mutrynowski T. Występowanie nietrzymania moczu u kobiet w ciąży oraz po porodzie – we wczesnym połogu. Family Medicine & Primary Care Review. 2007;9(1):19–21.
18.
Brook G. Postpartum physiotherapy: a commentary on evidencebased guidance and current practice, including a survey of International Organization of Physical Therapists in Women’s Health delegates. Journal of Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapy. Spring 2020;126:11–15.
19.
Walasik I, Kwiatkowska K, Kosińska Kaczyńska K, Szymusik I. Physical Activity Patterns among 9000 Pregnant Women in Poland: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5):1771. doi:10.3390/ijerph17051771.
20.
Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion, Number 804. Obstet Gynecol. 2020;135:e178–e188. doi:10.1097/aog.0000000000003772.
21.
Wadhwa Y, Alghadir AH, Iqbal ZA. Effect of Antenatal Exercises, Including Yoga, on the Course of Labor, Delivery and Pregnancy: A Retrospective Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(15):5274. doi:10.3390/ijerph17155274.
22.
Peeker I, Peeker R. Early diagnosis and treatment of genuine stress urinary incontinence in women after pregnancy: midwives as detectives. J Midwifery Womens Health. 2003;48(1):60–6. doi:10.1016/ s1526-9523(02)00365-3.
23.
Potera A, Mazur-Biały A. Wiedza położnic na temat profilaktycznych zachowań zalecanych w połogu. Naumowicz M, editor. Medycyna, zdrowie a styl życia. Człowiek wobec wyzwań współczesnego świata II. Łódź-Kielce: ArchaeGraph; 2021. p. 67–84.
24.
Tim S, Mazur-Bialy AI. The Most Common Functional Disorders and Factors Affecting Female Pelvic Floor. Life (Basel). 2021;11(12):1397. doi:https://doi.org/10.3390/life11....
25.
Qu E, Wu J, Zhang M, Wu L, Zhang T, Xu J, Zhang X. The ultrasound diagnostic criteria for diastasis recti and its correlation with pelvic floor dysfunction in early postpartum women. Quant Imaging Med Surg. 2021;11(2):706–713. doi:10.21037/qims-20-596.
Udostępnij
ARTYKUŁ POWIĄZANY
| eISSN: | 2084-4905 |
| ISSN: | 2083-4543 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
