Wprowadzenie i cel:
Niewydolność serca (HF), będąca najczęstszym schorzeniem sercowo-naczyniowym, jest głównym wyzwaniem w starzejącym się społeczeństwie. Celem badania była analiza występowania zespołu słabości i przestrzegania zaleceń terapeutycznych u pacjentów w podeszłym wieku z HF hospitalizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR). Nasze badanie miało na celu w szczególności identyfikację predyktorów nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych w tej grupie.

Materiał i metody:
Przeprowadziliśmy ankietę wśród 110 pacjentów z niewydolnością serca hospitalizowanych w SOR-ze. Do jej skonstruowania zastosowane zostały skale Adherence in Chronic Diseases Scale (ACDS) i Tilburg Frailty Indicator (TFI).

Wyniki:
Prawie jeden na czterech pacjentów (N = 24; 21,8%) wykazywał niski poziom przestrzegania zaleceń terapeutycznych, podczas gdy 60% badanych (N = 66) przestrzegało ich w stopniu średnim. Obecność zespołu słabości zaobserwowano u ponad połowy pacjentów (N = 76; 69,1%). Im wyższy poziom słabości w sferze fizycznej, psychicznej i społecznej, tym niższy poziom przestrzegania zaleceń. Predyktory nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych obejmowały psychiczne komponenty słabości i liczbę hospitalizacji z powodu zaostrzeń niewydolności serca w ciągu ostatnich 2 lat. Analiza regresji wykazała, że im większe nasilenie słabości psychicznej i im większa liczba hospitalizacji, tym niższy wynik ACDS, a tym samym mniejsze przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia.

Wnioski:
W celu utrzymania motywacji i przestrzegania procesu leczenia pacjentom należy zapewnić wsparcie psychologiczne. Warto podkreślić rolę rodziny i lekarza rodzinnego w zapobieganiu dekompensacji HF i ponownej hospitalizacji tych pacjentów.