Poziom fibrynogenu, D-dimerów i białka C-reaktywnego oraz korelacja pomiędzy tymi parametrami w udarze krwotocznym i niedokrwiennym mózgu

Wprowadzenie i cel:
Celem pracy jest udowodnienie tezy, że proces zapalny bierze udział w patogenezie udaru niedokrwiennego i krwotocznego. Nasze badanie porównuje poziomy FIB, CRP i DD wśród pacjentów przyjętych do Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z powodu udaru niedokrwiennego lub krwotocznego. Chcemy odpowiedzieć na pytanie, czy poziomy tych parametrów w dwóch rodzajach udaru różnią się od siebie.

Materiał i metody:
Do pracy użyliśmy danych z badania retrospektywnego przeprowadzonego na grupie 402 pacjentów z udarem niedokrwiennym lub krwotocznym. Pacjenci byli hospitalizowani w Klinice Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku od 1 stycznia do 31 grudnia 2016 roku. Dane demograficzne i kliniczne pacjentów uzyskano z dokumentacji medycznej. Rozpoznanie udaru niedokrwiennego lub krwotocznego potwierdzono badaniem TK głowy. Z badania wykluczono pacjentów z krwotokiem pourazowym i podpajęczynówkowym oraz pacjentów z guzami mózgu. Badanie uzyskało akceptację Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Zastosowaną metodą badawczą była metoda statystyczna.

Wyniki:
Stwierdzono dodatnią umiarkowaną korelację między CRP a FIB. Korelacja ta w grupie pacjentów z udarem niedokrwiennym była wysoka (0,59) w porównaniu z grupą pacjentów z udarem krwotocznym (0,22). Ponadto w grupie pacjentów z udarem niedokrwiennym stwierdzono korelację między DD a CRP (0,517), której nie zaobserwowano w grupie pacjentów z udarem krwotocznym (0,09).

Wnioski:
Nasze badanie wykazało, że proces zapalny bierze udział w patogenezie udaru niedokrwiennego i krwotocznego, chociaż może być związany z chorobą współtowarzyszącą. Zwiększone CRP koreluje z wyższymi poziomami fibrynogenu i DD w udarze niedokrwiennym, ale nie w udarze krwotocznym.

Introduction and objective:
Fibrinogen (FIB) and C-reactive protein (CRP) play an important role in any inflammatory response. FIB levels may be higher in stroke patients compared to non-stroke patients. CRP is used to detect inflammation due to its high sensitivity in aseptic inflammation. Blood levels of d-dimer (DD) are used to determine the amount of fibrin formed and distributed. Inflammation may play an important role in the pathogenesis of haemorrhagic stroke causing primal da-mage, and in ischemic stroke causing secondary damage due to a decrease in perfusion in the brain. The aim of the study is to prove the hypothesis that the inflammatory process is involved in the pathogenesis of ischemic and haemorrhagic stroke.

Material and methods:
The study used data from a retrospective study conducted on a group of 402 stroke patients, among which the levels of FIB, CRP and DD were compared. The patients were hospitalized in the Department of Neurology of the Medical University (MU) in Białystok from 1 January – 31 December 2016. Patients’ data was obtained from medical records. The diagnosis of stroke was confirmed by CT of the head. Patients with other brain injuries were excluded from the study. The study was approved by the Bioethics Committee of the MU of Bialystok. The applied research method was the statistical method.

Results:
A positive moderate correlation was found between CRP and FIB. In the group of patients with ischemic stroke it was higher (0.59) than in the group of patients with haemorrhagic stroke(0.22). Moreover, in the group of patients with ischemic stroke, a correlation was found between DD and CRP(0.517).

Conclusions:
Inflammatory process is involved in pathogenesis of ischemic and haemorrhagic stroke, but could be associated with comorbid diseases. Increased CRP correlates with higher levels of FIB and DD in the ischemic stroke but not in the haemorrhagic stroke.

Warpechowski JJ, Jamiołkowska J, Michalczuk K, Czarnowska A, Kulikowska J, Kapica-Topczewska K, Kochanowicz J, Kułakowska A. Level of fibrinogen, D-dimers and C-reactive protein, and correlations between these parameters in ischemic and haemorrhagic stroke. Med Og Nauk Zdr. 2021; 27(4): 461–465. doi: 10.26444/monz/142620

REFERENCJE (40)

Pieters M, Wolberg AS. Fibrinogen and fibrin: An illustrated review. Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis. 2019; 3: 161–72. https://doi.org/10.1002/rth2.1....

eISSN:	2084-4905
ISSN:	2083-4543