Borelioza u kobiet ciężarnych - aktualny stan wiedzy

Wprowadzenie i cel pracy:
Borelioza to wieloukładowa odkleszczowa choroba zakaźna, wywoływana przez krętki Borreliella. W ostatnich latach świadomość dotycząca zachorowania na boreliozę znacząco wzrosła, jednak niewiele mówi się na temat wystąpienia zakażenia u ciężarnych i związanego z tym ryzyka dla przebiegu ciąży i rozwoju płodu – ponieważ transmisja krętków może zachodzić drogą wertykalną, istnieje możliwość zakażenia rozwijającego się płodu. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat występowania boreliozy w czasie ciąży i wiążących się z tym konsekwencji dla matki, płodu i dziecka.

Metody przeglądu:
Dokonano systematycznego przeglądu prac naukowych dotyczących tematyki boreliozy u kobiet ciężarnych. W tym celu wykorzystano bibliograficzne bazy danych, takie jak PubMed oraz Google Schoolar. Użyto następujących słów kluczowych oraz ich kombinacji: „borelioza”, „borelioza w czasie ciąży”, „B. burgdorferi”, „choroba z Lyme”.

Opis stanu wiedzy:
Przebieg boreliozy u kobiet ciężarnych nie różni się od przebiegu klinicznego obserwowanego u innych chorych, jednak występujące objawy stanowią istotne zagrożenie dla utrzymania ciąży, a także stwarzają ryzyko wystąpienia powikłań w czasie jej przebiegu. Mimo prowadzonych badań dotychczas nie udało się jednoznacznie wykluczyć lub potwierdzić teratogennego wpływu Borrelia. Wśród potencjalnych konsekwencji wymienia się m.in. przedwczesny poród, urodzenie martwego dziecka i wystąpienie wad wrodzonych dotyczących przede wszystkim układu nerwowego, moczowego oraz układu krążenia.

Podsumowanie:
Niestety wciąż brakuje jednoznacznych danych mówiących o konsekwencjach, jakie niesie wystąpienie boreliozy w czasie ciąży, a wnioski uzyskiwane z prowadzonych badań są często sprzeczne. Wskazuje to na pilną potrzebę prowadzenia dalszych badań w tym zakresie, które pozwolą wypełnić lukę w wiedzy medycznej.

Introduction and objective:
In recent years, public awareness of Lyme disease has significantly increased, but little is mentioned about infection in pregnant women and the associated risk for the course of pregnancy and foetal development. Borrelia spirochetes can be transmitted vertically, therefore, there is a possibility of infection in the developing foetus. The aim of the study is to present the current state of knowledge on the occurrence of Lyme disease during pregnancy and its consequences for the mother, foetus, and child.

Review methods:
A systematic review of scientific reports on Lyme disease, and Lyme disease in pregnant women was carried out. For this purpose, bibliographic databases such as PubMed and Google Schoolar were used. The following keywords and combinations were applied: Lyme disease, Lyme disease during pregnancy, and Borrelia burgdorferi.

Brief description of the state of knowledge:
The course of borreliosis in pregnant women does not differ from the clinical course observed in other patients. However, the occurring symptoms constitute a significant threat to the maintenance of pregnancy, and also pose the risk of complications during its course. Despite research conducted to-date, it has not been possible to equivocally exclude or confirm the teratogenic effect of Lyme disease. The potential consequences include, among others, premature birth, stillbirth, and the occurrence of congenital defects concerning primarily the nervous, urinary, and cardiovascular systems.

Summary:
Unfortunately, there is still no clear data on the consequences of Lyme disease during pregnancy, and theconclusions drawn from the research are often contradictory. This indicates the need for further studies concerning this issue. However, before achieving this, the emphasis should be placed on raising public awareness, especially among women planning pregnancy.

Dziki L, Sikora A. Borelioza u kobiet ciężarnych – aktualny stan wiedzy. Med Og Nauk Zdr. 2022; 28(1): 1–7. doi: 10.26444/monz/146450

REFERENCJE (43)

Gupta RS. Distinction between Borrelia and Borreliella is more robustly supported by molecular and phenotypic characteristics than all other neighbouring prokaryotic genera: Response to Margos’ et al. “The genus Borrelia reloaded” (PLoS ONE 13(12): E0208432). PLoS One. 2019; 14(8): 1–22. doi:10.1371/journal.pone.0221397.

eISSN:	2084-4905
ISSN:	2083-4543