OPIS PRZYPADKU
Tłuszczakomięśniak macicy – opis sytuacji klinicznej
1
Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Radomski Szpital Specjalistyczny w Radomiu
2
Oddział Chirurgii Ogólnej, Radomski Szpital Specjalistyczny w Radomiu
Autor do korespondencji
Wacław Sikora
Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Radomski Szpital Specjalistyczny, ul. Tochtermana 1, 26-600 Radom
Oddział Ginekologiczno-Położniczy, Radomski Szpital Specjalistyczny, ul. Tochtermana 1, 26-600 Radom
Med Og Nauk Zdr. 2013;19(3):234-237
SŁOWA KLUCZOWE
STRESZCZENIE
Wstęp:
Tłuszczakomięśniak (lipoleiomyoma) należy do łagodnych nowotworów kobiecych narządów płciowych. W tym podtypie histologicznym mięśniaka gładkokomórkowego (leiomyoma) wymieniane są jeszcze: czysty tłuszczak i włókniakotłuszczakomięśniak. Celem pracy jest prezentacja przypadku lipoleiomyoma trzonu macicy bardzo rzadkiego nowotworu, który składa się z adipocytów, komórek mięśni gładkich i tkanki włóknistej. Przypadek lipoleiomyoma macicy przedstawiamy ze względu na rzadkość jego występowania. Pacjentka, lat 44, zakwalifikowana została do operacji (histerektomii bez przydatków) z powodu stwierdzenia licznych mięśniaków trzonu macicy. Wykonano usunięcie macicy śródpowięziowe sp. Aldridge’a w modyfikacji Woytonia, bez przydatków. Rozpoznanie postawione zostało w Zakładzie Patomorfologii R. Sz. S. w Radomiu na podstawie badania mikroskopowego materiału pooperacyjnego. Analizę kliniczną przeprowadzono w odniesieniu do przypadków pacjentek operowanych z rozpoznanymi – w badaniach pooperacyjnych – mięśniakami narządów płciowych (głównie trzonu macicy), także ze współistniejącymi innymi schorzeniami narządów płciowych takimi jak endometrioza, adenomioza i schorzenia nowotworowe narządów płciowych. Odnotowany 1 przypadek lipoleiomyoma corporis uteri to 0,33% wśród pacjentek, u których po leczeniu operacyjnym stwierdzono obecność mięśniaków gładkokomórkowych narządów płciowych. Wykrycie nowotworu było przypadkowe, a rozpoznanie zostało postawione na podstawie badania histopatologicznego.
Tłuszczakomięśniak (lipoleiomyoma) należy do łagodnych nowotworów kobiecych narządów płciowych. W tym podtypie histologicznym mięśniaka gładkokomórkowego (leiomyoma) wymieniane są jeszcze: czysty tłuszczak i włókniakotłuszczakomięśniak. Celem pracy jest prezentacja przypadku lipoleiomyoma trzonu macicy bardzo rzadkiego nowotworu, który składa się z adipocytów, komórek mięśni gładkich i tkanki włóknistej. Przypadek lipoleiomyoma macicy przedstawiamy ze względu na rzadkość jego występowania. Pacjentka, lat 44, zakwalifikowana została do operacji (histerektomii bez przydatków) z powodu stwierdzenia licznych mięśniaków trzonu macicy. Wykonano usunięcie macicy śródpowięziowe sp. Aldridge’a w modyfikacji Woytonia, bez przydatków. Rozpoznanie postawione zostało w Zakładzie Patomorfologii R. Sz. S. w Radomiu na podstawie badania mikroskopowego materiału pooperacyjnego. Analizę kliniczną przeprowadzono w odniesieniu do przypadków pacjentek operowanych z rozpoznanymi – w badaniach pooperacyjnych – mięśniakami narządów płciowych (głównie trzonu macicy), także ze współistniejącymi innymi schorzeniami narządów płciowych takimi jak endometrioza, adenomioza i schorzenia nowotworowe narządów płciowych. Odnotowany 1 przypadek lipoleiomyoma corporis uteri to 0,33% wśród pacjentek, u których po leczeniu operacyjnym stwierdzono obecność mięśniaków gładkokomórkowych narządów płciowych. Wykrycie nowotworu było przypadkowe, a rozpoznanie zostało postawione na podstawie badania histopatologicznego.
Introduction:
Lipoleiomyoma is a benign tumour affecting the female sex organs. This histopathological subtype also includes lipomyoma and fibrolipomyoma. The purpose of study was to present a case of lipoleiomyoma corporis uteri which is an extremely rare tumour. Its mass mainly consists of adipocytes, smooth muscle cells and fibrous tissue. We present this case as its incidence is very low. A 44-year-old woman was qualified for surgery (hysterectomy without adnexia) for numerous myomas detected in the uterine corpus. Intrafascial hysterectomy without adnexia was performed by the Aldridge technique modified by Woytoń. The pathology was diagnosed postoperatively in the Department of Pathomorphology of the Specialist Hospital in Radom on the basis of microscopic investigation. Additionally, the cases were analyzed clinically if postoperative investigations found myomas of the sex organs (uterine corpus mainly) with other concomitant pathologies, such as endometriosis, adenomyosis and certain cancers. The reported case of lipoleiomyoma corporis uteri accounts for 0.33% detected in the patients with leiomyomas. The condition was incidentally detected and definitive diagnosis was confirmed histopathologically. Key words: lipoleiomyoma corporis uteri, myoma, surgery
Lipoleiomyoma is a benign tumour affecting the female sex organs. This histopathological subtype also includes lipomyoma and fibrolipomyoma. The purpose of study was to present a case of lipoleiomyoma corporis uteri which is an extremely rare tumour. Its mass mainly consists of adipocytes, smooth muscle cells and fibrous tissue. We present this case as its incidence is very low. A 44-year-old woman was qualified for surgery (hysterectomy without adnexia) for numerous myomas detected in the uterine corpus. Intrafascial hysterectomy without adnexia was performed by the Aldridge technique modified by Woytoń. The pathology was diagnosed postoperatively in the Department of Pathomorphology of the Specialist Hospital in Radom on the basis of microscopic investigation. Additionally, the cases were analyzed clinically if postoperative investigations found myomas of the sex organs (uterine corpus mainly) with other concomitant pathologies, such as endometriosis, adenomyosis and certain cancers. The reported case of lipoleiomyoma corporis uteri accounts for 0.33% detected in the patients with leiomyomas. The condition was incidentally detected and definitive diagnosis was confirmed histopathologically. Key words: lipoleiomyoma corporis uteri, myoma, surgery
REFERENCJE (29)
1.
Prieto A, Crespo C, Pardo A, Docal I, Calzada J, Alonso P. Uterine lipoleiomyoma. USG and CT findings. Abdom Imaging. 2000; 25(6): 655–657.
2.
Kitajima K, Kaji Y, Imanaka K, Sugihara R, Sugimura K. MRI findings of uterine lipoleiomyoma correlated with pathologic findings. Am J Roentgenol. 2007; 189: W100–W104.
3.
Lau LU, Thoeni RF. Case report. Uterine lipoma: advantage of MRI over ultrasound. Br J Radiol 2005; 78: 72–74.
4.
Maebayashi T, Imai K, Takekawa Y, Sasaki J, Otsuka H, Katsura Y, et al. Radiologic features of uterine lipoleiomyoma. J Comput Assist Tomogr. 2003; 27: 162–165.
5.
Manjunatha HK, Ramaswamy AS, Kumar BS, et al. Lipoleiomyoma of uterus in a postmenopausal woman. J Midlife Health. 2010; 1(2): 86–88.
6.
Bajaj P, Kumar G, Agarwal K. Lipoleiomyoma of broad ligament: a case report. Indian J Pathol Micrbiol. 2000; 43(4): 457–458.
7.
Aung T, Goto M, Nomoto M, Kitajima S, Douchi T, Yoshinaga M, et al. Uterine lipoleiomyoma: A histopathological review of 17 cases. Pathol Int. 2004; 54(10):751–758.
8.
Wang X, Kumar D, Seidman JD. Uterine lipoleiomyomas: clinicopathologic study of 50 cases. Int J Gynecol Pathol. 2006; 25(3): 239–242.
9.
Salman MC, Atak Z, Usubutun A, Yuce K. Lipoleiomyoma of broad ligament mimicking ovarian cancer in a postmenopausal patient: case report and literature review. J Gynecol Oncol. 2010; 21(1): 62–64.
11.
Singh R, Kimar B, Bhat RV, Dorairajan G. Uterine lipoleiomyomas: a report of two cases a brief review of literature. J Clin Diag Res. 2012; (Suppl. 2), 6(4): 718–719.
12.
Tsushima Y, Kita T, Yamamoto K. Uterine lipoleiomyoma: MRI, CT and ultrasonographic findings. Br J Radiol. 1997; 70(838): 1068–1070.
13.
Fujiwaki R, Ohnuma H, Miura H, Sawada K. Uterine lipoleiomyoma in an elderly patient: a case report. Arch Gynaecol Obstet. 2008; 277 (5): 471–474.
14.
Akbulut M, Soysal ME, Duzcan SE. Lipoleiomyoma of the uterine corpus. Arch Gynecol Obstet. 2008; 278 (3): 291–293.
15.
Lin KC, Sheu BC, Huang SC. Lipoleiomyoma of the uterus. Int J Gynaecol Obstet. 1999; 67(1): 47–49.
16.
Fernandes H, Naik CN, Swethadri GK, Bangera I, Miranda D. Pure lipoma of the uterus: A rare case report. Indian J Pathol Microbiol. 2007; 50(4): 800–801.
17.
Vamseedhar A, Shivalingappa DB, Suresh DR, Geetha RL. Primary pure uterine lipoma: A rare case report with review of literature. Indian J Cancer 2011; 48(3): 385–387.
18.
Al-Maghrabi JA, Sait KH, Lingawi SS. Uterine lipoma. Saudi Med J. 2004; 25(10). 1492–1494.
19.
Chu CY, Tang YK, Chan TSA, Wan YH, Fung KH, Chu CY, et al. Diagnostic challenge of lipomatous uterine tumors in three Patients. W J R. 2012; 4(2): 58–62.
20.
Coumbaras M, Validire P, Strauss C, Herry M, Dahan H, Palau R. Uterine lipoma: MRI features with pathologic correlation. Abdom Imaging 2005; 30(2): 239–241.
21.
Erdem G, Celik O, Karakas HM, Alkan A, Hascalik S. Pure uterine lipoma. Magn Reson Imaging 2007; 25(8): 1232–1236.
22.
Chan HHL, Chau MT, Lam CHL, Cheung SCW. Uterine lipoleiomyoma: Ultrasound and computed tomography findings. J HK Coll Radiol. 2003; 6: 30–32.
23.
Loffroy R, Nezzal N, Mejean N, Sagot P, Krause D. Lipoleiomyoma of the uterus: imaging features. Gynecol Obstet Invest. 2008; 66: 73–75.
24.
Starszy EL, Taylor HL. Uterine leiomyolipoma – incidental finding on screening CT. Eur J Radiol Extra. 2006; 59: 63–65.
25.
Cinel L, Düsmez D, Nabaei SHM, Taner D, Pata Ö. Two intraligamentary lipomatous tumors with immunohistochemical features. Gynecol Scand. 2002; 81(8): 786–787.
26.
Mira JL. Lipoleiomyoma of the ovary and review of the English literature. Int J Gynecol Pathol. 1991; 10(2):198–202.
27.
Hemalata M, Kusuma V, Sruthi P. Ovarian lipoleiomyoma: a rare benign tumour. J Clin Pathol 2007; 60 (8): 939–940.
28.
Fukunaga M. Benign “metastasizing” lipoleiomyoma of the uterus. Int J Gynecol Pathol. 2003; 22(2): 202–204.
29.
Vural C, Özen Ö, Demirhan B. Intravenous lipoleiomatosis of uterus with cardiac extension: a case report. Pathol Res Pract. 2011; 207(2): 131–134.
| eISSN: | 2084-4905 |
| ISSN: | 2083-4543 |
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
